La neuropatia delle piccole fibre colpisce le fibre nervose sottili, poco o per nulla mielinizzate (Aδ e C), che trasmettono dolore e temperatura e regolano alcune funzioni autonomiche.
Si manifesta con bruciore, dolore, intorpidimento e formicolio, spesso iniziando dai piedi. Poiché gli esami di conduzione nervosa studiano le fibre grandi, possono risultare normali, e la diagnosi richiede test specifici.